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Transdermale Therapie Menopause

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

26.01.2018 | 20:23 Uhr

Sehr geehrter Herr Professor Bohnet, ich ( 47 Jahre, 1,80 m, 80 kg ) habe ich schon einmal eine Frage an Sie gestellt im November 2017. Mittlerweile ist eine neue Situation eingetreten, das heißt, ich bin ziemlich plötzlich in die Menopause gekommen, worüber ich jetzt noch total schockiert bin. Werte vom November 2017( ich war da erst 46 !) :

LH 28 U/l (Ref. Postmeno 8-58)
FSH 64,7 U/l ( Ref. Postmeno 26 - 135)
Estradiol <37 pmol/l 
Progesteron 0,22 nmol/l
Testosteron 0,5 nmol/l (Ref. 0,4-2,15)

Vier Wochen später waren die Werte noch schlechter, das heißt Östrogen ist sogar noch gesunken und FSH ist angestiegen. Ende Dez. 2017 habe ich eine transdermale Therapie mit Gynokadin und Duphostan begonnen. Folgender Verlauf:

Behandlungstag 1 bis 9: 1 Hub gynokadin
Behandlungstag 9 bis 11: Ein Hub Gynokadin und 10 mg Duphostan

Nasenbluten, Schleimhautschwellung und Schlafstörungen traten auf, deshalb Gynokadin Dosis erhöht

Behandlungstag 12 Uhr bis 16 : 2 Hub Gynokadin und 10 mg Duphostan

Oben genannte Symptome verschwanden, aber
am Tag 17 ultraschalluntersuchung: 2 Zysten 1,8 cm und eine kleinere Zyste ( vorher wurde aber leider keine Ultraschalluntersuchung gemacht, dass ich nicht genau weiß, ob die Zysten vorher schon da waren ), Schleimhautaufbau 8 Millimeter, subjektiv hatte ich außerdem das Gefühl, aufgequollen zu sein + Brustspannen, deshalb Dosisreduktion Gynokadin

Behandlungstag 17 bis 19: 1 Hub Gynokadin und 10 Milligramm Duphostan

Am Tag 20 etwas vorzeitige Blutung, ich habe an diesem Tag noch die 12. und 13. Tablette Duphaston über den Tag verteilt eingenommen ( ohne Gynokadin ) und die Blutung am nächsten Tag richtig kommen lassen.

Am 4. Blutungstag Ultraschalluntersuchung: Zyste 3,5 cm und 2 kleinere

Heute 7. Blutungstag: Blutung klingt ab, noch keine ausgeprägten Wechseljahressymptome, das heißt, mir geht es immer noch besser als vor der Therapie, was ich auf die Zystenaktivität zurückführe, aber kein Brustspannen mehr

Für den nächsten Zyklus: Geplant ist, erst mal das Östrogen wegzulassen und allein 100 mg/d Progesteron, Utrogestan, für 2 Wochen einzunehmen, wäre das aus Ihrer Sicht gut?

Ab dem übernächsten Zyklus: Wäre hier gleich eine ovarsuppressive Maßnahme (z.b. Spirale, orales Gestagen etc.) angezeigt, wenn ich die transdermale Therapie weitermachen will, oder ist das in der Postmenopause nicht mehr unbedingt nötig d.h. kann man das evtl. auch ohne hinbekommen?

Freundliche Grüße
Unentschlossen

PS: Knochendichte okay; Vitamin D bei 43 (Ref. 100) Nehme 8 Tr. tägl. Vigantol

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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04.02.2018, 00:27 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Man kann nicht alles auf die Hormone schieben! Es wäre einfach das beste, eine Therapie kontinuierlich über einige Wochen bzw. Monate an zu wenden! Natürlich ist nicht jeder Tag wie der andere.

Haben Sie anderweitig Belastungen, Stress? Sträuben Sie sich im innersten, Hormone an zu wenden?

Experte-Bohnet
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04.02.2018, 00:33 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Jetzt machen Sie die Therapie mal weiter, egal wie Sie sich aktuell mal fühlen. Nur so kommen Sie in eine stabile Lage. Tausende von Frauen wenden so die Hormone über Jahrzehnte an!

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04.02.2018, 12:36 Uhr
Antwort

Okay, dann bleibe ich erstmal bei dieser Dosierung.
Da ich im letzten Zyklus Ö anscheinend zu hoch dosiert hatte (obwohl es eigentlich die "Normaldosis" war = 2 Hub), so dass es zu Zystenbildung kam und der Ö-Wert blitzschnell um die 100, hatte ich Bedenken, dass ein Hub Gynokadin immer noch zu hoch sein könnte. Ich war überrascht, dass das so schnell gehen kann - und man merkt das nur wenig.
Nein, grundsätzlich habe ich bei der Hormontherapie keine Bedenken. Mir war gleich klar, dass ich das machen werde - erst recht, weil ich ja schon mit 46 in die Menopause gekommen bin.
Ich wünsche Ihnen noch einen guten Start in die neue Woche
Unentschlossen

Experte-Bohnet
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06.02.2018, 03:49 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich denke, das ist die richtige Entscheidung!