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Umstellung systemische HET auf bioident. HET

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

01.04.2020 | 12:42 Uhr

Lieber Herr Professor Bohnet,

ich bin 55 Jahre (52 kg, 162 cm) und nehme seit etwas über 2 Jahren Velbienne 1mg/2mg als HET.

Nun möchte ich diese Therapie umstellen auf bioidentisch, wegen der geringeren Risiken.
Dir gynäkologische Endokrinologin, zu der mich meine Frauenärzu geschickt hat, empfahl mir die Umstellung auf 1,5 Hub Gynokadin morgens auf die Innenseite der Arme und 1 Kapsel utrogest 100 mg abends vaginal, das sei besser als oral, weil das die Leber umginge. (Dann nach 6-8 Wochen Laborkontrolle aller Hormonwerte)

Meine Frauenärztin, mit der ich das besprach, rät hingegen mit 1 Hub anzufangen und erst mal 4 Wochen abwarten, zudem sagt die, man probiert Utrogest immer erst oral und das sei auch schlaffördernd und nur falls man es nicht verträgt einem zum Beispiel übel wird dann vaginal. Außerdem sagt sie, man solle das Gel auf die Arme und Oberarme auftragen dort wo Fett ist. Viel Fett habe ich nicht...

Was stimmt denn nun?

Innenseiten der Arme unabhängig vom Fett oder Oberarme wo etwas mehr fett ist? Warum ist das Fett wichtig?

1 oder 1,5 hub?

Utrogest vaginal oder oral?

Beide Kolleginnen raten übrigens zum Auftrag des Gels morgen, mir wäre abends lieber.

Ich fwie mich über Ihren Rat.

Vielen Dank und beste Grüße 

J

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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06.04.2020, 11:10 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Die Standardtherapie ist 1 Hub vor dem Schlafengehen, da dies den Tiefschlaf fördert! Sie können das Gel auch auf die Hüfte auftragen. Da Sie von der jetzigen, oralen Therapie auf eine transdermale umstellen, würde ich eine Kaps. mit 200 mg Progesteron vorschlagen; wenn Sie dann einige Wochen symptomlos bleiben, können Sie dann unter Berücksichtigung Ihres Gew-Größen-ver. auf 100 mg zurück gehen!

Vit D, Knochnendichte!

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06.04.2020, 13:02 Uhr
Kommentar

Lieber Herr Professor Bohnet,

vielen Dank für Ihre Antwort, zu der ich noch Rückfragen habe.

Ist denn der Auftrag auf beide Arme (Innenseite) grundsätzlich auch ok?


Müssen es immer die gleichen Areale sein oder kann man auch von Arm auf z.b. Hüften schwenken?

Was meinen Sie mit symptomlos in Bezug auf das Progesteron? Auf welche Symptome muss ich achten?

Vitamin D ist ok. Knochendichte zeigt osteopenie ohne Verschlechterung in den letzten 2 Jahren.

Vielen Dank und viele Grüße 

J

Experte-Bohnet
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07.04.2020, 09:34 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Es ist immer schwieriger von einer höheren auf eine niedrigere Hormondosis über zu gehen als umgekehrt. Insofern können WJ-Symptome nach Absetzen von LF bis zu einem gewissen Grade auftreten. Deshalb mein Vorschlag zur Dosierung!

Das Gel können Sie am besten überall dort auftragen, wo Fettdepots sind, allerdings nicht auf die Brust!