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Vitamin-D-Mangel

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage an Experte-Bohnet

07.05.2013 | 18:08 Uhr

Hallo Herr Prof.Dr.Bohnet!

Sie schrieben mir, der Vitamin-D-Spiegel sollte um die 30 ng/ml liegen. Habe heute das Ergebnis vom Hausarzt bekommen, aber offensichtlich in einer anderen Einheit als Ihre es war???

Vitamin D (25-OH-D): 13,2 µg/l (-)
Dabei stand: toxisch: größer 100 µg/l
optimal: 40.0-60.0 µg/l
Mangel: 20.0-30.0 µg/l
schwerer Mangel: kleiner 20 µg/l
Darunter steht: Aufgrund des vorliegenden Vitamin D Mangels kann eine Substitution (z.B. Dekristol 20.000 I.E., 1 Kapsel pro Woche) empfohlen werden. Unter Therapie sollte die Vitamin D Konzentration regelmäßig kontrolliert werden, um ggbf. Dosisanpassungen vornehmen zu können.

Mag jetzt vielleicht doof klingen, aber ich bin fast schon froh, dass ich einen Mangel habe, weil damit vielleicht auch endlich der Grund geklärt ist, warum ich den ganzen Winter über so depressiv war und es jetzt schon etwas besser ist. Wer weiß, wie tief der Wert erst vor 3 Monaten war...
Bin sooooo glücklich, dass jetzt alles "gefunden" ist und dazu haben Sie auch einen großen Teil beigetragen!!! Vielen, vielen Dank!!! Die Hormonverschiebungen regelt die Pille jetzt schon, die Darmflora wird aufgebaut und das Vitamin D wird jetzt auch gefüllt :-)

Meine Hausärztin hat das Ganze jetzt für mich ausgerechnet, weil sie meinte, das geht nach Gewicht. Ich bin 1.59m klein, wiege 51kg. Sie meint, ich soll von dem Dekristol 20000 I.E. 14 Tage lang jeden Tag eine Kapsel nehmen (zum Auffüllen) und dann 4 Kapseln im Monat zu Erhalt (am besten für immer). Was sagen Sie? Passt das so? Sie sind doch hier der Vitamin-D-Spezialist :-)
Ich sollte noch dazu erwähnen, dass ich jetzt 2 mal pro Woche etwa 35-45 Minuten joggen gehe und dadurch ja jetzt auch mehr Sonne bekomme.

Und würden Sie den Spiegel dann irgendwann kontrollieren lassen?

Viele Grüße und vielen Dank.

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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09.05.2013, 12:11 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich halte es für besser, jeden Tag das Äquivalent von 4000 E ein zu nehmen! und zwar bis Ende d. M. Dann sollten 2000 E ausreichen, insbesondere, wenn Sie über Mittag mal ne 1/2 Stunde mit bloßen Ärmel etc. spazieren gehen!
Nach 3 Monaten frühestens Kontrolle!

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09.05.2013, 16:21 Uhr
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Danke für die Antwort!

Dann mache ich das so, wie Sie es vorgeschlagen haben, weil ich glaube, Sie haben da mehr Erfahrung als meine Hausärztin. Habe das gerade mal hochgerechnet (also den Vergleich zwischen 20.000 Einheiten laut meiner Hausärztin und 4000 Einheiten laut Ihnen). Wenn ich jetzt 14 Tage lang 20.000 Einheiten jeden Tag nehme, komme ich auf 280.000 Einheiten, die dann den Wert von 13 µg/l auf 50 µg/l aufstocken sollen (laut meiner Ärztin). Nach Ihrer Angabe komme ich nach ca. 4 Wochen bei 4000 Einheiten auf 112.000 Einheiten, d.h. meine Ärztin würde mir über das Doppelte empfehlen?????!!!!! Ist schon ein krasser Unterschied.... Hat sie sich dann da verrechnet oder würde sie nur auf einen anderen Wert aufstocken oder wie? Weil sie meinte ja, sie hat das genau auf mein Gewicht und meinen Wert ausgerechnet. Kommt mir jetzt komisch vor...
Zum Erhalt passt die Rechnung scheinbar ungefähr: 4 Mal im Monat 20.000 Einheiten nach Empfehlung meiner Ärztin kommt in etwa auf dasselbe wie jeden Tag 2000 Einheiten nach Ihrer Empfehlung.
Kann das jetzt wirklich sein, dass sie sich da so verrechnet hat? Zwischen 112.000 Einheiten und 280.000 Einheiten nach dem Auffüllen liegt ja schon ein großer Unterschied....

Und Sie schreiben Kontrolle frühestens nach 3 Monaten. Würden Sie das machen, wenn ich das will oder auf jeden Fall empfehlen? Muss es ja wohl wahrscheinlich wieder selbst zahlen, ist ja keine Kassenleistung. Oder ist es zumindest eine Kassenleistung, wenn Vit-D-Mangel bestätigt ist? Sollte ich das überprüfen lassen oder ist es nicht so wichtig? Ich wäre schon bereit, das zu zahlen, wenn es wichtig und sinnvoll ist, aber wenn nicht, dann muss es auch nicht sein.

Wär super, wenn Sie bezüglich diesem Unterschied der Einheiten und der Kontrolle vom Wert noch einmal schreiben könnten.
Viele Grüße, danke und ein schönes (verlängertes) WE!!!!!

Experte-Bohnet
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10.05.2013, 07:53 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Es gibt Empfehlungen, des "schmellen" Auftitrierens, welche ich nicht so gut finde. Selbst beim Sonnenbrand gibt es nicht solche Mengen!
Außerdem kommt ja jetzt endlich Sonne und wenn Sie meinen Empfehlungen folgen, dann produzieren Sie selbst über die Haut das notwendige Vit D.
Es gibt die Faustregel, dass 2000 E pro Tag zu einem Spiegel von 20 führen (=früherer Normbereich!)

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10.05.2013, 18:31 Uhr
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Danke für Ihre ausführlichen Antworten!!!! Gut, dann nehme ich jetzt bis Ende Mai 4000 E, dann 2000 E und von Oktober bis April wieder 3000 E. D.h. Sie würden es aber an meiner Stelle das ganze Jahr durchnehmen und nicht unterbrechen (auch nicht im Sommer) oder sehe ich das falsch?

War die Einheit, die sich auf den optimalen Wert von 30 bezieht, dann doch diegleiche, wie die von meiner Hausärztin mit dem Normbereich von 40-60 µg/l??? Ich dachte zuerst, der Normbereich wäre nur höher, weil es vielleicht eine andere Einheit ist?

Experte-Bohnet
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10.05.2013, 07:55 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ich würde den Spiegel nach 3 Monaten messen lassen, damit wären Sie in Zukunft sicher, dass im Frühjahr/Sommer durch solches Vorgehen optimal versorgt sind. Wenn Sie dann im Oktober bis April auf 3000 pro Tag gehen, sollten Sie ausreichend versorgt sein (Spiegel ca. 30!).

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10.05.2013, 18:33 Uhr
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Gut, dann lasse ich den Spiegel in 3 Monaten mal kontrollieren. Meine Hausärztin meinte, den Spiegel zahlt die Krankenkasse nicht. Zahlt sie den dann wenigstens, wenn ein erwiesener Mangel vorliegt, wie jetzt bei mir? Wäre es den Versuch Wert, die Rechnung mal bei der KK einzureichen?

Experte-Bohnet
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11.05.2013, 07:49 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ja, ich würde mindestens 1000 im Sommer durchnehmen. Je nach "Lebensweise", z.B. tagsüber im Büro u.ä. sogar 2000.
ng/ml entspricht µg/L

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11.05.2013, 07:50 Uhr
Kommentar von Experte-Bohnet

Ja, probieren Sie es!

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11.05.2013, 16:35 Uhr
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Alles klar. Dankeschön. Jetzt blicke ich durch.

Wollte Sie jetzt noch einmal kurz fragen, ob Sie meinen, dass die Medikamente so alle zusammenpassen und auch vom Einnahmezeitpunkt her passen, weil es jetzt irgendwie doch ganz schön viele geworden sind, weil Empfehlungen von FA, Apothekerfreundin, Ihnen und Hausärztin jetzt zusammenkommen:

Früh:
- Globuli aurum apis regina comp von WALA (von meiner Apothekerfreundin empfohlen gegen vegetative Dinge wie Herzrasen, Mangen-/Darmprobleme, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen,...) mit haupsächlich Hafer und ganz ganz wenig Johanniskraut (sie meinte, das macht mit der Pille zusammen nichts)
- Mucosa Formula zum Frühstück (mit L-Glutamin hauptsächlich, Zink, Selen, Vitamin C, Kupfer, Mangan, Pantothensäure, Vitamin B6, ganz wenig Vitamin D, Beta-Carotin, Grüner Tee Extrakt, Kamillenextrakt) von meinem FA empfohlen zum Aufbau der Darmflora und des Immunsystems wegen der Nahrungsmittelunverträglichkeiten und dem Scheidenpilz, den ich auch erst hatte

Mittags:
- 2.Mal Globuli
- Taxofit Folsäure + Metafolin 800 Depot zum Mittagessen

Nachmittags zwischendurch:
- Vitamin D (eben je nach Jahreszeit zwischen 1000 und im Moment 4000 IE)
Die Tageszeit dafür ist wahrscheinlich egal?!

Abends:
- 3.Mal Globuli
- 2. Mal Mucosa Formula (Darmflora) zum Abendessen
- direkt nach Abendessen (auf Ihre Empfehlung): Jennifer 35

Abgesehen davon nehme ich ab und zu noch Lactase 3.000 von Taxofit wenn ich irgendwo auswärts esse und nicht weiß, ob Lactose im Essen ist bzw. eben schon weiß, dass Lactose im Essen ist, was leider öfter der Fall ist, als man so denkt, wenn man nicht darauf achtet.

Ich hoffe, ich vergesse davon nicht zu oft irgendwas...

Passt das so? Die Apothekerin meinte ja, aber sie kannte das Mucosa Formula nicht, nicht einmal meine Hausärztin kannte das, wobei ich das auch nur über einen Zeitraum von 2 Monaten nehmen soll. Wollte jetzt noch einmal wissen, ob das so i.O. ist. Oder ist es schlecht, irgendwas davon "zusammen", also auch zur gleichen Zeit zu nehmen, praktisch ohne Abstand?

Vielen Dank für Ihre Hilfe! Bin froh, dass Sie jemand sind, der sich bemüht, ganzheitlich zu arbeiten und mir schon sehr weitergeholfen haben!

Viele Grüße