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Wie mache ich es richtig?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

17.01.2020 | 21:03 Uhr

Sehr geehrter Herr Prof,

ich bitte Sie um Einschätzung meiner Situation. 
Ich bin nächsten Monat 41 Jahre alt. 2 Söhne (11+8) , 62 kg bei 170cm. 
Im Dezember wurde ich beim Hausarzt vorstellig, nachdem ich Herzrasen und Hitzewallungen hatte. Ich dachte nicht an Wechseljahrsbeschwerden. Der Arzt auch nicht und verschrieb mir Escitalopram 10mg. Da ich seit August unter unklarem Schwindel leide. Er vermutete Panikattacken. Nach 4 Tagen mit. Herzrasen, Hitzewallungen, schwitzen, frösteln, Angstgefühle und starkem Leistungsabfall bekam ich meine Periode, die übrigens alle 26-32 Tage regelmäßig kam. Alle Beschwerden besserten sich. Im nächsten Zyklus ging es ab der Hälfte des Zyklus wieder los. Darauf bin ich zur Gynäkologin. Sie verschrieb mir für 12 Tage Chlormadinon 4 mg. keine Besserung der Symptome. ab Tag 8 sollte ich Gynokaingel 2 Hübe dazu nehmen. Dann kam die Periode und ich sollte mit der Pille Qlaira anfangen. Am dritten Tag unter der Pille wieder extreme Beschwerden (wie oben beschrieben) . Ich wieder zur Gynäkologie: Pille absetzen und Femoston beginnen. Das habe ich jetzt nicht gemacht. Das ist doch alles durcheinander....

Ich musste 2018 Utrogest 200 1x Tgl für 2 Monate vaginal einnehmen, da ich starke Brustschmerzen vor der Periode hatte.

Blutanalyse geht ja jetzt erstmal nicht mehr, wegen der Hormoneinnahme.

die Schilddrüsenwerte sind in Ordnung.

was würden sie vorschlagen? Gynokaingel und Utrogest weiter? Wenn ja, welche Dosis in welchem Zeitraum?

viele liebe Grüße, Jana

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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18.01.2020, 14:19 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Wenn ich Sie richtig verstehe, nehmen Sie derzeit 2 Kaps. Fem á ...mg?

Das FSH, welches zur Diagnostik vorzeitiger WJ heran gezogen wird, würde dadurch kaum verfälscht! Auch kann das AMH, am besten zusammen mit Vit D kontrolliert werden.

Gewicht?

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26.01.2020, 09:13 Uhr
Kommentar

Guten Tag sehr geehrter Herr Professor,

das Femoston sollte ich 2/20 nehmen. Das habe ich aber gar nicht genommen, da ich zu verunsichert war. 
meine Gynäkologin lehnt jede Blutanalyse ab. VitD nehme ich ebenso wie Magnesium regelmäßig. Werte habe ich beim Hausarzt kontrollieren lassen. Diese sind in Ordnung. 
Ich hatte vergessen zu schreiben, dass ich seit Dezember Escitalopram 10mg nehmen soll. Mein Hausarzt hat das Herzrasen als Panikanfälle eingeordnet. Seit August habe ich mit unklarem Schwindel zu tun. Er denkt das alles psychisch ist, weil mein Vater verstorben ist und das war sehr schlimm für mich. 
Kann es sein, dass Escitalopram Einfluss auf die Hormone hat? 

62kg

170cm

Wie sollte ich Gynokaingel und Utrogest einnehmen?

 

ich danke Ihnen!

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Experte-Bohnet
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26.01.2020, 22:08 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Aufgrund Ihres Alters würde ich annehmen, dass Sie in jedem Fall noch eine Restaktivität der Eierstöcke haben, d.h. dass sie etwas Östrogen bilden. Insofern würde ich nur zur Einnahme von Progesteron Kaps. raten. 

Der Tod eines nahen Verwandten geht meist mehr unter die Haut als man annehmen möchte. Insofern scheint mir Ihr Hausarzt richtig die Situation eingeschätzt zu haben.

Dennoch verstehe ich nicht, warum die FÄ keine Hormonanalyse veranlasst. Vielleicht macht ja das sogar Ihr HA!?

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27.01.2020, 05:17 Uhr
Antwort

Vielen lieben Dank für die schnelle Antwort! Das mit dem Hausarzt ist auf jeden Fall eine Überlegung wert. Ich werde das ansprechen!

Ich war zwischenzeitlich bei einer anderen Gynäkologin. Sie sieht das wie Sie. Kein Gynokaingel. Dies soll ich langsam ausschleichen. Sie verordnete mir Utrogest 200 Abends eine Kapsel oral und nach einem Schema (aufbauend auf dem Zyklus) ProgesteronCreme. Nun ist in dieser Creme auch ein Zusatz mit pflanzlichem Inhalt. Ich vermute das dieser Inhaltsstoff sich nicht mit dem Escitalopram verträgt. Ich habe beobachtet, dass es verschiedene Kräuter gibt, die die Wirkung von Escitalopram beeinflussen. 

Soll ich vom Utrogest 200 dann eine morgens und abends vaginal einnehmen? 
Soll eine Pause erfolgen?

 

Meine Symptome sind im Moment hauptsächlich Unruhe, nächtliches schwitzen (vor allem gegen 4-5 Uhr) und Neigung zu AngstGefühlen. 

Meine Schilddrüsenwerte waren übrigens:

TSH 1,55 (0,27 - 4,20) mU/l

fT3 4,18 (2,0 - 4,4) ng/l

fT4 1,45 (0,9 - 1,7) ng/dl

 

Vielen Dank!

Experte-Bohnet
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28.01.2020, 00:22 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Progesteron geht kaum über die Haut; insofern würde ich die Creme, welche Sie vermutlich kaufen mussten, nicht anwenden, zumal andere Inhaltsstoffe dabei sind. Wenden Sie erstmal 10 Tage eine Kaps. an und warten, ob danach eine Blutung eintritt. Melden Sie sich ggf. gerne dann wieder.

2 Kaps. à 200 mg sind nur bei starkem Übergwicht angezeigt, also nicht bei Ihnen!

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03.02.2020, 05:50 Uhr
Kommentar

Guten Morgen sehr geehrter Herr Professor,

vielen Dank für Ihre Nachricht!

Ich möchte gerne noch etwas nachfragen.
Ich habe die Medikamente jetzt so eingenommen und parallel das Escitalopram langsam reduziert. Dadurch geht es mir deutlich besser. Ich vermute, dass ich das Escitalopram nicht vertragen bzw. nicht benötigt habe. 

1. Stimmt es, dass der Körper Progesteron in Östrogen umwandelt, wenn man das Utrogest länger einnimmt?

2. Werden im Körper Rezeptoren blockiert, wenn man Progesteron zuführt, so dass durch dUr Therapie weniger Progesteron im Körper aufgenommen werden kann?

3. Wie lange sollte eine Pause gemacht werden?

4. Wenn ich nun die Pause mit dem Utrogest mache, um eine Blutung auszulösen, werde ich in diesen Tagen wieder Probleme bekommen? Oder ist der Hormonspiegel durch die Medikamente angehoben, dass es keine Beschwerden in dieser Zeit gibt?

 

Vielen vielen Dank!!!

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