Avatar

Gebärmutterschleimhaut/Polyp - wie weiter nach Ausschabung?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

22.05.2016 | 17:02 Uhr

Sehr geehrter Herr Professor Bohnet,

ich bin 53 J. alt und hatte im letzten Jahr noch ca. alle 3 Monate starke Blutungen. Seit einem halben Jahr blieben diese komplett aus. Meine Frauenärztin hat im Ultraschalle eine viel zu hoch aufgebaute Gebärmutterschleimhaut diagnostiziert und meinte, es käme bald wieder eine Blutung.

Nachdem nichts passierte, gab sie mir (bei 16 mm Schleimhautdicke) Progesteron MPA Gyn 5 (2x5mg) für 12 Tage. Darauhin kam eine heftige Blutung. Danach war die Schleimhaut aber immer noch 10 mm dick.

Wegen unklarem Befund US überwies sie mich zur Ausschabung (soll im Juni stattfinden). Auch zur Sicherheit, um Bösartigkeit / Entartung usw. auszuschließen. Die Untersuchung dort ergibt einen Polypen. Schleimhaut + Polyp werden dann entfernt.

Meine Frage: ist damit das Problem erledigt, oder muss ich wieder mit einem erneuten Aufbau der GBM-SH rechnen?

Muss dazu sagen, dass die Hormone 1 x bestimmt wurden:

34.5 U/L LH31,5 U/L FSH
144  ng/L 17b-Östradiol

Diagnose lt. FÄ: Östrogendominanz bei Progesteronmangel. (warum das Progesteron gar nicht gemessen wurde, bleibt mir ein Rätsel)?

Damit war für sie klar: nach der Ausschabung Progesteron nehmen, um einen neuen Aufbau zu vermeiden.

Der Doc, der die Ausschabung machen wird, sagte aber, es lag nur an dem Polypen, dass es nicht richtig abgeblutet ist. Wenn dieser weg ist, brauche ich keine weitere Behandlung, und auch kein Progesteron.

Gerne würde ich dazu Ihre Meinung wissen? Eine nochmalige Ausschabung möchte ich vermeiden! Wäre es nicht doch besser, Progesteron (welches?) durchgehend zu nehmen?

Ich danke Ihnen im Voraus für Ihre Einschätzung.

Gruß Michaela

 

Helfen Sie mit Ihrer Bewertung: Ja, dieses Thema ist hilfreich!

7
Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
Beitrag melden
23.05.2016, 07:27 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Offensichtlich haben Sie "trotz" Ihres Alters noch eine sog. Restaktivität der Eierstöcke und es wird unregelm. und unkontrolliert Estrogen gebildet. Vermutlich hatten Sie " Läuse und Flöhe". In der Tat würde ich 200 mg Prog. zum Abendbrot anwenden. Wenn dann eine Kontrolle in einigen Wochen eine flache GBM-SchH ergibt, d.h. < 4 mm, sollten Sie, damit Sie nicht an Östrogenen verarmen, etwas Östrogen Gel vor dem Schlafengehen anwenden.

Polypen entstehen spontan und reagieren auf Hormone kaum. Wenn die GBM-S durch Östrogene aufgebaut wird, braucht man üblicherweise keine Ausschabung machen, sondern bekommt das mit Prog. hin.

Prog wird in Ihrer Altersgruppe nicht mehr gebildet!

Gewicht? Vit D?

Beitrag melden
23.05.2016, 19:36 Uhr
Kommentar

Guten Tag Herr Prof. Bohnet,

danke erst einmal für die schnelle Antwort.

Ja - Restaktivität der Eierstöcke, das sagte die Frauenärztin auch so nebenbei.

Jetzt bin ich etwas verwirrt... 200 mg Progesteron ist sehr viel (um die Blutung zu provozieren, habe ich 2 x 5 mg = 10 mg genommen?).

Eigentlich würde ich am liebsten keine Hormone nehmen, wenn das vermeidbar ist. Die Frage ist nur, ob dann die Schleimhaut wieder so stark aufgebaut würde?

Andererseits hätte wohl (wenn ich das richtig verstanden habe) die "hormonelle Ausschabung" mit Progesteron / Abbruchblutung gereicht, um die Schleimhaut komplett abzubauen. Dass dies nicht passierte, lag wohl an dem Polypen.

Wenn also der Polyp entfernt wurde, und die Schleimhaut sollte sich wieder so hoch aufbauen, dann könnte man rein theoretisch das "Spielchen" mit 12 Tage Progesteron wiederholen, und dann sollte das auch ausreichen - richtig?

Andererseits denke ich manchmal, dass Progesteronmangel eben auch unangenehme Symptome verursacht (Stichwort "Östrogen-Dominanz") und es mir mit Progesteron vielleicht besser gehen würde?

Wäre alternativ auch ein Versuch mit pflanzlichen Mitteln - z.B. Mönchspfeffer o.ä. eine Alternative?

Gewicht = 57 kg (Größe 175 cm)

Vitamin D habe ich "auf Verdacht" im Winter (tgl. 1.000 i.E.) genommen, wollte es zum Herbst mal bestimmen lassen, das hatte ich bis jetzt  noch nicht machen lassen.

Danke und Gruß

Michaela

Experte-Bohnet
Beitrag melden
24.05.2016, 08:14 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Vermutlich haben Sie ein Progesteron ähnliches Präp, ein Gestagen mit 5 mg eingenommen. Progesteron wurde von Ihnen selbst ca. 40 J produziert, ist also ein körpereigenes Hormon!

Auf "Spielchen" würde ich mich nicht einlassen und Pflanzenextrakte helfen da nicht!

Wenn Sie gewisser Alterungsprozesse abschwächen wollen, dann brauchen Sie körpereigene Hormone. Wenn der Körper völlig damit bereits völlig verarmt ist, ist es schwierig, ihn wieder "auf zu füllen".

Lassen Sie spätestens im Sept. Vit D kontrollieren; dann auch möglichst die Knochendichte. Gerne melden Sie sich auch dann wieder!

Beitrag melden
24.05.2016, 19:04 Uhr
Kommentar

okay, danke erst einmal. Ich werde jetzt erst einmal die OP hinter mich bringen, und dann bespreche ich das auch in Ruhe mit meiner Frauenärztin.

Von Utrogest hört man ja viel Gutes. Sicher ist das eines der besten Mittel, wenn ich das richtig recherchiert habe.

Vitamin D lasse ich auf alle Fälle kontrollieren - Knochendichte will ich auch rechtzeitig bestimmen lassen, meine Großmutter hatte Osteoporose, was ich unbedingt vermeiden möchte.

Danke schön. Ich bleibe auf alle Fälle am Thema dran.

Experte-Bohnet
Beitrag melden
25.05.2016, 06:46 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ja, das ist, so denke ich, der richtige Entschluss! Melden Sie sich gerne wieder nach dem Gespräch mit der FÄ und den Werten für Vit D und Knochendichte!