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HET mit 45 J.

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

13.11.2019 | 19:44 Uhr

Sehr geehrter Experte,

ich habe hier schon sehr viele Beiträge gelesen und viel gelernt! Vielen Dank, dass es dieses Forum gibt! Ich habe großes Vertrauen in Sie.

Nun möchte ich aber auch die eine oder andere Frage stellen, da es schwierig ist, einen Fall hier mit seinem eigenen zu vergleichen.
Zu meiner Situation: Ich bin 45J. alt und leide (offensichtlich) seit einigen Monaten an Beschwerden, die auf Hormonmangel zurückzuführen sind: Dauerkopfschmerzen (z.T. Migräneartig), Schlafprobeme mit Schwitzen, gestörtes Temperaturempfinden (starkes Frieren - Schwitzen). Zudem leide ich schon viele Jahre unter Blutdruckschwankungen (ab Mittag zu hoch, durchschnittlich 150:100, morgens perfekt). Dagegen habe ich seit gut einem Jahr zwei Medikamente verschrieben bekommen, die m.E. nur wenig bis nichts bewirken. (Bisoprolol und Irbesartan)

Aktuell gemessener Hormonstatus (ich gehe davon aus, dass Sie die Einheiten nicht brauchen?): FSH 6,2 LH 1,6 Östradiol 8 Progesteron 0,2 Prolaktin 92 Testosteron <0,1 SHBG 180 DHEAS 429

Keinerlei Blutungen innerhalb der letzten Jahre (zeitweise unter Pilleneinnahme, deswegen nicht einzuschätzen), ohne Hormone getestet ca. 1 Jahr keine Blutung

Mein FA hat mir zunächst Presomen verschrieben. In Ihrem Forum habe ich Ihre Meinung dazu gelesen und mir eine andere Lösung vom FA "gewünscht":  Gynokadin-Gel und Utrogest 200  Er sagt, die "normale" Dosierung des Gels beträgt 2 Hub - wobei ich von Ihren anderen Beiträgen schon verstanden habe, dass ein Hub reicht. So werde ich es versuchen. Mein FA hat zu Utrogest gemeint: alle 3 bis 4 Monate für 10 Tage eine Kapsel nehmen. Würden Sie diesen Vorschlag unterstützen?
Haben Sie einen Rat bzgl. meiner Blutdruckprobleme? Adrenalin etc. wurde von meinem Kardiologen gemessen, im oberen Bereich, aber wohl noch ok.

Bin ich denn Ihrere Meinung nach tatsächlich in meinem Alter komplett im Wechsel? Oder kann man das so gar nicht sagen?

Ach ja, mein Vit D-Spiegel beträgt 20. Was sagen Sie dazu?

Vielen Dank im Voraus für Ihre Antworten.

Beste Grüße

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09.09.2020, 07:27 Uhr
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Guten Morgen Herr Bohnet,

wieder wende ich mich mit einer Frage an Sie. Wie Sie mir geraten haben, habe ich gestern (trotz meines recht jungen Alters- der Orthopäde war ein wenig überrascht) eine Knochendichtemessung durchführen lassen. Leider war diese nicht ganz in Ordnung. Messwert 0,853, 81%, Z -1,2.

Meine Frage: soll an der HET etwas verändert werden? Im Moment 1 Hub und 100 Prog vaginal. Ich weiß, ihr Rat ging inzwischen zu 200- aber ich war ein paar Tage nach Erhöhung so müde und abgeschlagen, dass ich aktuell wieder 100 nehme.

Am Montag wird noch ein Osteoporose- Blutbild gemacht. Der Orthopäde hat mir bereits Vit D 1000 I E pro Tag empfohlen, Calcium nur über die Ernährung.

Wie ist ihr Rat?

Herzlichen Dank, Abraxa

Experte-Bohnet
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09.09.2020, 21:20 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Schicken Sie doch sog. T-Werte, welche ganz entscheidend sind!

Ab sofort würde ich mindestens 2000 E Vit D zu einer Mahlzeit einnehmen. Es wäre ein Wert von ca. 30 ng/ml anzustreben, was allerdings erst in 3 Monaten erreicht werden kann, da es so lange dauert, bis sich ein Gleichgewicht hergestellt hat.

Ich würde die Hormonanwendung erstmal so belassen.

Würde Folgendes vorschlagen; im Dez. Kontrolle des Vit D-Spiegels, dann auch SHBG und DHEAS. Schicken Sie dann die Werte!

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09.09.2020, 21:32 Uhr
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Vielen lieben Dank für die rasche Antwort.

Ich habe einen Osteoporose-Pass bekommen. Dort stehen T-Score: minus 1,8 sowie Z-Score: minus 1,2. Ich weiß nicht, ob diese Werte die richtigen sind? Ansonsten frage ich unbedingt nochmals beim Orthopäden nach und schicke Ihnen weitere Informationen. Sie helfen mir sehr in dieser belastenden Zeit- danke!

Ich werde ansonsten genau so verfahren, wie Sie vorschlagen. Blutuntersuchung im Dezember. 

Viele Grüße und nochmals vielen Dank, Abraxa

Experte-Bohnet
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09.09.2020, 23:13 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

T -1,8 ist noch tolerable! Alles, as mehr als -2 ist, ist problematisch! Dennoch, es gilt den Wert zu erhalten, d.h. er sollte nich weiter abrutschen!

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28.01.2021, 12:57 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Herr Bohnet,

in unserem letzten Kontakt empfahlen Sie, "im Dez. Kontrolle des Vit D-Spiegels, dann auch SHBG und DHEAS." Mein Frauenarzt findet einen Bluttest "sinnlos", deshalb werde ich wohl auf eigene Kosten tätig werden. Meine Frage deswegen vorab an Sie: Soll ich NUR diese drei Werte bestimmen lassen? Oder sind noch andere sinnvoll? Wegen einer langwierigen Nebenhöhlenentzündung ist nun aus Dez. Jan. geworden:-)

Vielen Dank im voraus, Abraxa

 

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28.01.2021, 13:06 Uhr
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Ergänzungsfrage: Ist die Tageszeit der Blutentnahme relevant (Hormone und Vit D werden abends genommen/ aufgetragen)?

Danke!