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Hormone langsam aufdosieren? Unverträglichkeit?

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

10.04.2019 | 17:46 Uhr

Guten Tag Herr Professor Bohnet

Danke, dass Sie sich Zeit für mein Anliegen nehmen! Ich bin 43, 1.65 und 57kg. Letzte Mens anfangs Oktober 18. Meine Gyn sagt mir, dass ich aufgrund meiner Hormonwerte voll in den Wechseljahren bin. Symptome hatte ich auch entsprechend: schlechter Schlaf, nicht belastbar, sporadisch nächtliches Erwachen mit Hitzegefühl, Hitze auch hin und wieder tagsüber, trockene Schleimhäute (Augen, Scheide), Kopfschmerzen. Akne und Hyperandrogenämie habe ich schon seit 10 Jahren... Meine Hormonwerte sind die folgenden:

LH 52.9 U/l
FSH 94.8 U/l
LH/FSH Quotient 0.56
Oestradiol (E2) 111.7 pmo/l
Testo 1.16 nmo/l
Testo frei (berechnet) 5.6 pmo/l
Testo bioverfügbar 0.15 nmo/l
SHGB 186.9 nmo/l
DHEA 3.7 ng/ml

Progesteron wurde nicht gemessen. Vit D bei der Hausärztin ergab, dass ich unter dem Normwert von 50 nmo/l bin. Wert weiss ich nicht mehr.... Nehme es aber nicht ein, da ich davon eine schlechtere Haut bekomme.

Seit dem 21. März nehme ich nun eine erbsengrosse Menge Gynokadin morgens (bei abendlicher Einnahme schlafe ich schlechter und schwitze) und eine Utrogest 100 oral zum Schlafen. Ich soll es durchgehend nehmen. Nun habe ich ein Problem: seit kurz nach Beginn dieser „Therapie“ stehe ich irgendwie total neben mir, klares Denken fällt schwer, extrem lange Leitung, Konzentrationsprobleme... Druck im Kopf – öfters Kopfschmerzen...

Nun frage ich mich, ob das die richtige Therapie für mich ist respektive, ob ich die Hormone allenfalls einfach nicht vertrage. Ich habe bis dato nie eine Pille genommen. Meine Gyn meinte „Die Östrogene müssen rauf!“. Vielleicht auch aufgrund meines Wunsches nach einer schöneren Haut?

Sollte ich allenfalls noch tiefer mit dem Östrogen starten – zum Beispiel alle zwei Tage? (Versuche dies seit gestern...) Oder nur Progesteron? Oral oder vaginal? Allenfalls zyklische Einnahme?

Herzlichen Dank für Ihre Einschätzung und Hilfe.

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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05.05.2019, 07:05 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Schöne Wintergrüße!

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20.05.2019, 19:35 Uhr
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guten abend!

nachdem ich mich nach einigen wochen langsam an die het gewöhnt hatte, setzte wie geschrieben am 4.5. eine blutung ein, die eine ganze woche dauerte, also keine schmierblutung. seit diese aufgehört hat, also seit dem 12.5. habe ich extremste unruhezustände und hoher puls (84). kann das durch die schwankungen im hormonhaushalt hervorgerufen worden sein? wenn ja, wie soll ich weiter vorgehen? dieser zustand macht mich noch verrückt...

wäre es vielleicht besser, das utrogest nur in der zweiten zyklushälfte anzuwenden?

vielen dank für ihre antwort!

Experte-Bohnet
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21.05.2019, 12:18 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Vermutlich hatten Sie eine sog. Follikelpersistenz. Ja, das sind sicher Hormonschwankungen. Deshalb ist sinnvoll, dass Sie die HRT unverändert  nach der Menstruation weiter führen!

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21.05.2019, 18:49 Uhr
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danke! aber während der mens müsste ich mit beidem pausieren?

wie müsste ich vorgehen, wenn ich die het sanft beenden möchte? dieser zustand macht meiner psyche mehr zu schaffen als das bisschen schwitzen nachts...

merci für ihren rat!

Experte-Bohnet
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22.05.2019, 07:42 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ja. ne Pause von 4 Tagen wäre sinnvoll.

So wie Sie die HT auftitriert haben, so würden Sie auch ausschleichen, d.h. in etwa Wochenabständen immer weniger Ö, allerdings kombiniert mit Prog; und dann nach 4 - 8 Wo alles weglassen. Sie merken ja an den Symptome, ob die Dosisreduzierung besser langsamer als schneller erfolgen soll.

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23.05.2019, 06:34 Uhr
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ok, danke. ich scheine aber eine ö dominanz zu haben. schon wieder eine schmierblutung und seit längerem geschwollene brüste und dazu das starke herzklopfen (puls 100 bis 110) und die unruhe... kann ich da mit progesteron gegensteuern? und ö nur zweimal die woche oder so? traue mich schon gar nicht mehr, das gel anzuwenden...

und was könnte erfahrungsgemäss gegen die unruhe helfen?

danke für ihre hilfe!

Experte-Bohnet
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23.05.2019, 06:49 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

dann nur 200 mg Prog und kein Ö!

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23.05.2019, 12:28 Uhr
Kommentar

danke für ihre hilfe! reichen 100 prog auch?