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PCO Syndrom Behandlung

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

19.09.2017 | 19:46 Uhr

Hallo Prof. Dr. Bohnet,

bei der Freundin meiner Tochter wurde vor 2 Jahren PCO festgestellt.

Ich kopiere mal die Befunde von den Arztberichten.

Bericht 2015:

lm durchgeführte oralen Glukose-Toleranz-Test zeigt sich eine deutliche Insulinresistenz bei unauffälligem Blutzuckerverlauf ln Zusammenschau mit der positiven Familıenanamnese für Diabetes mellitus und dem zunehmenden Körpergewicht muss von einem erhöhten Risiko für Diabetes mellitus im späteren Leben ausgegangen werden. Sofern ein Leidensdruck hinsichtlich des Gewichts und ein Behandlungswunsch besteht, kann sicherlich eine Gewichtsreduktion durch Verbesserung der lnsulin-Sensivität z. B. mit Meformin 3x 500 mg: pro Tag erreicht  werden.

Zweiter Bericht:

Unter Einnahme von 3x 500 mg Metformin .

Die Regelblutung ist darunter regelmäßiger geworden und dauert jetzt genau 28 Tage. Auch das Hautbild hätte sich deutlich verbessert. Das Gewicht um ca. 1 kg abgenommen.

Körperliche Untersuchung:

Gewicht: 52,2 kg.

Labor:

Siehe Anlage

Epikrise:

Der C-Peptid-Spiegel als Indikator einer lnsulinresistenz liegt im oberen Normbereich unter der betriebenen Metforımirıbehandlung. Die männlichen Hormone liegen ebenfalls im Normbereich. Die weiblichen Hormone entsprechen der Follikelphase und stellen sich unauffällig dar. Ich empfehle die Metformin -Medikation daher unverändert beizubehalten. Eine erneute Kontrolluntersuchung empfehle ich in einem halben Jahr und verrbleibe bis dahin.

Laborwerte.

TSH basal ulU7l 1,470

FreiesT3pmol/I  5,04

TPO-AK IU7ml 15,6

Prolaktinug/I 11,6

LHIU/I 8,3

FSHIU/I 5,9

Östradiol pg/ml 35,93

Progesteron ng/ml0,3

Test.ges.ng/ml0,22

Freier Androgenindex 0,8

Dihedrotestr.pg/ml 185,5

Androstendionng/ml 1,9

17-0H-Prog.ng/m l0,49

DHae-Sug/dl 240

SHBG nmol/l  86,4

C-Peptid ng/ml  2,8

das waren die Werte von 2016.

Jetzt geht es ihr wieder schlechter.Aktuelle Werte sind noch im Labor.Sie muss jetzt wieder 1000mg statt 500mg Metformin einnehmen.

Frage wäre, gibt es noch eine andere Behandlung, außer Metformin?Sie verträgt es nicht so toll.

Sorry für den langen Bericht.

Mit freundlichem Gruß Morphine

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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08.10.2017, 05:23 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

MF verbessert die Zuckerverstoffwechselung so, als ob jemand ca. 5 Kg abgenommen hat, d.h. es kommt auf die Ausgangslage, d.h. Gewicht an!

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08.10.2017, 06:57 Uhr
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Vielen Dank .

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08.10.2017, 20:51 Uhr
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Nachtrag

 

Gestern waren die Ergebnisse im Briefkasten von der Untersuchung vom Juli. Diagnose

-PCO

-Hyperandrogenämie

-ausgeprägte Insulinresistenz

-Oligomenorrhoe

-andrenogenitales Syndrom

-Leukozytose.

Sie sollte jetzt ihre Dosis MF auf 1500 mg erhöhen.Sie nimmt zur Zeit aber nur 850mg weil sie es höher nicht verträgt.

Östradiol ist mit 253,30 pg/ml erhöht,

Dihydrotesto. ist mit450pg/ml,

Freies T4 22,2pmol/l,

Leukozyten11,6 tsd/ul,

Kreatinin0,95p,

LDL 126mg/dl undDHAE-S ug/dl ist bei 496

das sind die Werte die aus der Norm sind.

Sie will auf keinen Fall die Dosis erhöhen.Oder ist dies ratsam.

Experte-Bohnet
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09.10.2017, 07:49 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Da nicht für, sacht man in Hamburch!