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Schwierige Einstellung der HRT

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

06.12.2019 | 12:53 Uhr

Sehr geehrter Her Prof Bohnet,

ich wende mich an Sie, da ich sehr verzweifelt bin und die Einstellung meiner HRT wohl etwas schwierig ist und ich völlig hilflos fühle.

Ich bin 50J alt, wiege 64 kg bei 175 cm bin selbstständig hausärztlich tätig und vermag den Alltag und das berufliche zur Zeit kaum zu bewältigen.

Aufgrund von Beschwerden wie Gelenkschmerzen in den Fingern, extremen Hitzewallungen in der Nacht und Stimmungstiefs mit Änsten bei deutlich geringer werdenden Blutung, die aber regelmäßi blieb, folgende Laborwerte (Follikelphase) am 27.9.19 bestimmt:

Östradiol 108 pg/ml

LH 5,6mlU/ml

FSH 6,7

Progesteron <0,1 ng/ml

TSH 1,5, Vit D 37

Habe dann mit Femoston conti 1/5mg begonnen und schon nach 2Tagen eine deutliche Verbesserung auch hinsichtlich der Stimmungslage verspürt.

Eine Kontrolle am 10.10 ergab folgende Werte:

E2 135

LH 9,5

FSH 3,0

Progesteron 8

Testosteron 0,07 ng/ml

Prolactin 321 mlU/l

3Wochen nach Beginn mit Femoston conti, kamen die Beschwerden zurück, auf Anraten meiner Gynäkologin habe ich ab 21.10.19 Femoston conti 1/5 abends 2 tbl eingenommen.

Darunter Gewichtszunahme von 5kg und keine Verbesserung.

 

Am 5.11. 19 riet man mir Femoston mono 2mg + Progesteron Weichkapsel 200mg abends zu nehmen.

weiter eher Verschlechterung, Stimmung sehr ängstlich, Schweiß in der Nacht in extremes Brustspannen.

am 14.11. dann folgende Laborwerte:

E2 100 ung Progesteron 4

Darauf habe ich das Utrogest 100 zusätzlich zur abendlichen oralen Einnahme von 3 Tbl  morgens vaginal genommen.

Keine Verbesserung..

Labor vom 28.11.19.

E2 59

E1 453ng/l ..?! lt meinem Labor ist der Grenzbereich bis 300 in der Lutealphase

FSH 1,8

Progesteron 14 (vaginal 100 mg utrogest 2h vorher eingeführt.)

 

seit 30.11. extreme Verschlechterung der Stimmungslage, Schmierblutungen nit Unterleibsschmerzen und extremem Brustpannen, trotz Urlaub auf Mallorca mit meinem zum Glück sehr verständnisvollen Mann..

Nun habe ich schon viel in Ihrem Expertenrat gestöbert und könnte mir Vorstellen, dass ich vielleicht "überöstrogenisiert" bin?

Mein Plan wäre jetzt aufgrund der Blutung und des Brustspannens, ganz abgesehen von meiner weinerlich/ ängstlichen Stimmungslage die HRT 4d zu pausieren und dann mit 1Hub Estreva Gel ung Progesteron Kapsenl abends weiterzumachen?

Was halten Sie davon? Haben sie eine bessere Idee?

Ich bin Ihnen für Ihren Expertenrat außerordentlich dankbar, denn ich möchte wieder"die Alte" sein und mit Freude für meine Patienten da sein.

Auch für meine Familie ist die Situation nicht ganz einfach, obwohl ich mich zusammenreisse.

 

Ganz herzlichen Dank schon einmal für Ihre Hilfe

 

Mit den besten Grüßen aus NRW

 

 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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20.12.2019, 06:44 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Das LF wirkt äußerst zuverlässig! Habe damit beste Erfahrungen!

Danke für Ihre netten Worte!

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07.01.2020, 10:46 Uhr
Antwort

Sehr geehrter Herr Prof. Bohnet,

ich hoffe, Sie sind gut ins Jahr 2020 gekommen.

Nochmal möchte ich um Ihren Rat bitten.

Seit 15 d nehme ich jetzt die Lafamme, nachdem der 1. Versuch Anfang Dezember durch die zeitgleiche Einnahme des Antibiotikums nicht anschlug und ich zudem starkes Brustspannen und Zwischenblutungen bekam.

Ich habe Aufgrund dieser Symptome 4 d Pause gemacht, eine Abbruchblutung bekommen und jetzt seit 15 d Lafamme durchgenommen.

Bis jetzt trat noch nicht so eine so große Verbesserung wie spontan beim Femoston conti  damals ein.  

Zudem bestimmt noch immer diese Unruhe und Ängstlichkeit meinen Tag. Die Fingergelenke schmerzen auch. Seit 3d kommt jetzt nun wieder dieses schmerzhafte Brustspannen hinzu.

Meine Frage.

Macht es Sinn, zumindest in der 2. Zyklushälfte, zusätzlich abends Utrogest 100mg einzunehmen oder sollten die beiden Gestagene Dieno und Progesteron nicht kombiniert werden?

Vielen herzlichen Dank für Ihre freundliche und kompetente Unterstützung!

Ich freue mich auf Ihre Antwort

Mit den besten Grüßen

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07.01.2020, 10:59 Uhr
Antwort

...ich vergaß noch zu erwähnen, dass seit 3 d vermehrt Nachtschweiß auftritt.

 

Nochmal lieben Dank!

Experte-Bohnet
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08.01.2020, 07:57 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Danke für Ihre netten Zeilen! Ich wünsche ein stabiles Hormonjahr!

Das LF ist eigentlich "stärker" wirksam als FM und Prog. zus. dürfte kaum eine Wirkung haben.  Nehmen Sie das LF immer zum Abendbrot?!  Die Einnahme von 2 Wo ist nicht repräsentativ. Nehmen Sie das Präp 21 -24 Tage und machen dann wieder 4 Tage Pause. Dann Wiederbeginn. Nach 3 - 4 Einnahmezyklen sieht man dann mehr. Leider braucht die Therapie Geduld!