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Vorzeitige Wechseljahre - HET

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

01.04.2020 | 10:52 Uhr

Hallo Herr Bohnet, 

Ich bin 33, 1,80m 77kg(in den letzten 2 Jahren 10 kg zugenommen) und wie es scheint seit ein paar Jahren in den Wechseljahren. Meine Hormone wurden überprüft und sind auffällig schlecht. Ich habe Hashimoto (seit Kindheit) und Diabetes Typ 1 (2017 diagnostiziert) 

Psychisch geht es mir seit 2-3 Jahren sehr schlecht, bis hin zu einem Suizidversuch. Ich bin extrem schnell gereizt, überhaupt nicht belastbar, depressiv und schnell aggressiv. Außerdem habe ich ständig eine starke Unruhe und das Gefühl das meine Hitzewallungen durch die Hormone unterdrückt werden und nur minimal 'aufflammen'. Als wenn da jetzt eine Wand wäre und sie nicht mehr an die Oberfläche kommen. Mich belastet das ganze sehr.

Letztes Jahr kam noch die Diagnose Borderline hinzu. Die ADHS Differentialdiagnostik ist momentan am laufen. 

Manchmal weiß ich nicht mehr was hormonbedingt ist und was persönlichkeitsbedingt. 

Seit Anfang des Jahres nehme ich Femoston 1/10 und hatte seitdem meine Periode wieder regelmäßig, wenn auch sehr stark. In diesem Zyklus habe ich jedoch nur Schmierblutungen bekommen, bis heute anhaltend. (Seit ca. 6 Tagen) Ich habe heute die 3. Tablette des neuen Streifens genommen.

 

Ich wäre Ihnen dankbar, wenn Sie mir Ihre Meinung zu dem Ganzen mitteilen könnten.

Mit freundlichen Grüßen 

Carolin

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Experte-Bohnet
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06.04.2020, 11:15 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

ES tut mir leid, dass Sie all dies mitmachen müssen.

Ist denn gesichert, dass Ihre Eierstöcke vorzeitig nicht volltständig arbeiten? Dagegen spricht, dass Sie spontane Blutungen haben! Schicken Sie ggf. mal die Laborergebnisse!

Das Präp, welches Sie derzeit einnehmen, hat sich durchaus bewährt; aber vielleicht wäre in Abhängigkeit der Hormonanalysen ein anderes mehr geeignet!

Gewicht? Vit D?

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14.04.2020, 13:14 Uhr
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Vielen Dank für Ihre Antwort. 

Ich bin 1,80m und wiege 77 kg. 

 

Vitamin D wird seit ein Paar Wochen substituiert. 

Befunde

31.07.2018 (Zyklustag 26)

Estradiol  100,1 ng/l

LH  9, 74 IU/I

FSH  18,07 IU/I

Prolaktin  9,45

AMH 0,05

Dehydroepiandrosteron-Sulfat     1,87 mg/l

Testosteron 0,509

Cortisol  231,7 nmol/l

 

30.08.2019 (Zyklustag 25)

Estradiol 87,40 ng/l

LH 3,48 IU/l

FSH 8,56 IU/l

Progesteron <0,050 

Prolaktin 14,61

AMH <0,03

Androstendion 1,1

Dehydroepiandrosteron-Sulfat  1,34 mg/l

Testosteron  0,431

Cortisol 227,8 nmol/l

 

 

Wie ist das eigentlich mit dem Femoston 1/10, ich bin jetzt schon wieder Zyklustag 43 ohne eine richtige Blutung gehabt zu haben. Ich hatte nur 5 Tage Schmierblutungen. Kann das vorkommen und ist das normal? 

Bevor ich das Medikament angefangen habe, hatte ich fast 4 Monate keine Blutung und die Gynäkologin meinte, dass meine Gebärmutterschleimhaut sich nicht aufgebaut hat. Durch diese Tatsache und die schlechten Hormonwerte vermutete sie auch, daß ich bereits in den Wechseljahren bin und verschrieb mir Femoston. 

Meine Eierstöcke wurden nicht untersucht. 

 

 

 

 

Experte-Bohnet
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15.04.2020, 07:34 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Das FSH um 18 könnte auf ein Nachlassen der Eierstöcke hinweisen, aber sicher ist das nicht! Deshalb muss AMH gemessen werden, am besten gleichzeitig auch Vit D.

Menstruationen sind nicht unbedingt notwendig! Aber dass Sie auf das Präp keine Abbruchblutung bekommen, könnte auf ein etwas niedrige Östrogenversorgung hinweisen.Es gibt das gleiche Präp als "conti", was Sie ohne Pause durchnehmen können!

Vielleicht sollten Sie sich mal bei einem Hormonspezialisten (Endokrinologen) vorstellen.

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15.04.2020, 10:22 Uhr
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Vielen Dank für Ihre Antwort.

Die AMH- Werte hatte ich oben mit angegeben.

31.07.18

AMH 0,05

30.08.19

AMH <0,03

 

Vitamin D 

22,5 

Seit 7 Wochen bekomme ich Dekristol 20. 000 IE  1x die Woche 

 

 

Das Femoston 1/10 nehme ich doch auch durchgängig? 

Wo liegt der Unterschied zu Femoston conti? 

 

 

 

Experte-Bohnet
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16.04.2020, 08:48 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Oh, dann sieht es so aus, dass Ihre Eierstöcke sich nach und nach erschöpfen. Das tut mir leid.

Da Sie noch sehr jung sind, wäre auch eine Therapie aus einer Kombination aus 1 mg Ö und 2 mg Dienogest zu erwägen. Mit einem solchen Präp habe ich sehr gute Erfahrungen gemacht, da es rasch zu einer stabilen Hormonsituation führt.

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16.04.2020, 09:44 Uhr
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Also wäre Ihrer Meinung nach Femoston in meiner Situation dann doch nicht so angebracht?

Dienogest wäre dann ja auch zeitgleich ein Verhütungsmittel. Also kann ich einen Kinderwunsch so oder so streichen? 

Ich habe die Tatsache, dass ich wohl keine Kinder haben kann, eigtl schon akzeptiert, aber eine kleines bisschen Resthoffnung hatte ich dann trotzdem noch.

An erster Stelle steht mein Wohlbefinden und das Wiedererlangen von Lebensqualität.

Ich vertraue Ihrer Meinung und werde Ihren Therapievorschlag mit meiner Gynäkologin dann auch besprechen. 

Experte-Bohnet
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17.04.2020, 07:37 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Wie es scheint, besteht noch eine gewisse Restaktivität, auch wenn das AMH negativ ist. Ohne Ihnen eine falsche Hoffnung machen zu lassen, könnten Sie eine Kinderwunschpraxis aufsuchen, damit versucht wird, die Eierstöcke zu stimulieren. Wenn sich dann Eibläschen herausbilden, könnten diese, um Eizellen zu gewinnen, punktiert und ggf. eingefroren werden.