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Wechsel Lenzetto Gynokadin

Kategorie: Hormontherapie-wechseljahre.de » Expertenrat Hormontherapie | Expertenfrage

01.08.2018 | 19:45 Uhr

Lieber Herr Prof. Dr. Bonnet,

ich 45 J. wurde im Jahr 2016 Anfang 2017 bzgl. Non Hodgkin erfolgreich therapiert. Aktuell komplette Renisdion. Nach Chemo/ Bestrahlung war mein Blutbild voll im Wechsel, Schlafstörungen, Hitzewallungen inkl. Man wartete erstmal ab...Seit 08/17 wird nun versucht meinen Hormonhaushalt zu behandeln. Erst zwei Hub Lenzetto, Wert damit war 123, dann Reduktion auf einen Hub, das war zu wenig...wieder auf 2 Hub erhöht, Wert  vor 4 Wochen bei 20, dann auf 3 Hub erhöht...mittlerweile Ruhepuls bei 75 statt 65 und Blutdruck zw. Normal u 90/60....leichter Schwindel, kann auch die Hitze sein. Ich habe die Ärztin gebeten, auf Gynokadin umzusteigen u die Wirkung zu testen. Mit Lenzetto habe ich das Gefühl ich erhöhe u trete dabei auf der Stelle. Nachdem ich hier immer fleißig mitlese, dachte ich mir, das Gel muss her...die Ärztin hat es mir verschrieben u meinte 3 Hübe u in 4 Wochen Kontrolle. Im Beipackzettel steht jedoch beim Umstieg sollte man erst pausieren. Meine Ärztin ist nun im Urlaub u ich traue mich nicht so einfach nahtlos umzusteigen. Was würden Sie empfehlen u gleich 3 Hub? Abends nehme ich 200 mg Utrogest vaginal. 

 

Danke u Gruß 

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Bisherige Antworten
Experte-Bohnet
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08.08.2018, 01:03 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ja, in der Tat halte ich das 2 malige Auftragen des Gels für dauerhaft zu hoch! Ich weiß nicht, wie Ihre FÄ auf 3 Hübe kommt! - Ich hatte ja schon geschrieben, dass ich allenfalls 1,5 vor dem Schlafengehen auftragen würde. Sie könnten in der Tat auch vorübergehend nur 1 Hub auftragen; möglicherweise zeigt sich auch eine Blutung, was nicht schlimm wäre!

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04.09.2018, 17:12 Uhr
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Lieber Herr Prof. Bohnet,

 

ich war nun in der Endokriologie vorstellig und bin nicht wirklich weiter. Die Kollegin empfand die bereits vorliegenden Östrogenwerte vom 10.07. als absolut ausreichend und hat keine weiteren Werte gemessen. Ihre Empfehlung ist es, so viel Hübe aufzutragen, wie es mein Wohlbefinden verlangt. Also wenn ich mit 3 Hub nicht klarkomme, dann auf 2 reduzieren und wenn ich meine 2 Hübe sind zu wenig, dann erhöhen. Was sie gemacht hat, ist eine Sono der SD - ohne Befund und Blutwerte der SD. Ergebnis:

TSH 1,63/Norm 0,300 - 4,200

FT3 4,29/Norm 3,53 - 6,30

FT4 9,10/Norm 7,00 - 21,10

Anti TPO-AK 144,4/Norm 0,00 - 35,0

TRAK < 0,10 Norm 0,000 - 0,099

Die Ärztin rief mich an und meinte, ich sollte einfach Ende 11/18 nochmal zur Kontrolle kommen, damit sie nochmal die Antikörper bestimmen kann. Ich war völlig baff und zudem überrascht, dass ich Antikörper im Blut habe. Kann dies mit der vorausgegangenen Antikörpertherapie und den dadurch bedingten spontanen WJ kommenß Kann sich so ein Wert wieder regulieren. Ich bin nach meinem Termin verunsicherter als vorher. 

 

Wie sehen Sie das, hinwarten oder zweite Meinung? 

Danke und Gruß

 

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04.09.2018, 18:13 Uhr
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Ich hoffe, die Frage schlägt bei Ihnen auf? Bei mir wird sie nämlich nicht in der Forumsvorschau angezeigt?! 

Experte-Bohnet
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05.09.2018, 07:22 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Eine solche "silente" Immunreaktion an der SD kommt häufig (15 - 20%) bei Frauen vor und dürfte nichts mit Ihrer Vorgeschichte zu tun haben. - Ich empfehle, die Versorgung mit dem Spurenelement Selen zu optimieren, da es eine Rolle im Immungeschehen und an der SD spielt, z.B. morgens nüchtern 1/2 Std. vor dem Frühstück mit einem Schluck Wasser eine Tabl. mit 100 bis 200 µg.

Ich hatte Ihnen ja schon früher mitgeteilt, dass die HT nicht an einem Wert festgemacht werden kann und es hat sich die Dosis von einem Hub Ö Gel bewährt!

Wurde denn Ihre Knochendichte schon mal gemessen?!

Experte-Bohnet
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05.09.2018, 07:22 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Ja, wie Sie sehen, ist die Ihre Frage durchgekommen!

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05.09.2018, 07:39 Uhr
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Danke Herr Prof. Bohnet! Die Ärztin sah keinen Anlass um weitere Werte zu ermitteln bzw. die Knochendichte zu messen. Ich werde es beim Folgetermin explizit ansprechen une mir erstmal Selen besorgen! Sie haben mich beruhigt ;-) 

Experte-Bohnet
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05.09.2018, 07:49 Uhr
Antwort von Experte-Bohnet

Bei jeder Frau muss zumindest einmal im Leben die Knochendichte gemessen werden, wenn die Eierstöcke die Hormonproduktion einstellen! Sprechen Sie ggf. mit dem Hausarzt, damit er Ihnen eine Überweisung gibt!